Вообще пресловутый «симптом зеркала» нельзя считать патологическим, нельзя считать, как это иногда делают неосведомленные родители, признаком болезни.

Болезненной дисморфофобия является тогда, когда жалобы на свою некрасивость и уродливость становятся нелепыми (например, уродливо изогнута правая щека — именно правая, причем изогнута, «как у дурочки»; нос, ввалившийся, «как у сифилитика»,— откуда такие сведения?— или фигура, «как у бабы-яги»...).

При этом разрываются все контакты подростка, девочка (или мальчик) перестает посещать школу, не выходит из дому, а если выходит, то тщательно прикрывает «уродливое место» (чаще лицо) рукою либо туго повязанным платком, либо специальной повязкой. Даже общаясь с родителями, больной подросток старается не показать им «уродливое место» (та же повязка, рука, воротник, не снимаемый в комнате платок, соответствующая поза).

В этом случае необходимо немедленное вмешательство врача. В остальных случаях подобное пристальное присматривание к себе, к своему лицу и телу, ничем, кроме полезной привычки следить за собой, не грозит..

В настоящее время, в связи с улучшением питания (вернее, перекармливанием детей) в сочетании с гиподинамией, появилось немало подростков с избыточным весом. Избыточная полнота, естественно, не украшает никого...

И участилась одна из разновидностей дисморфофобии— так называемая нервная анорексия, которая опять-таки чаще поражает девочек.

Иногда и полнота-то, в общем, мнимая... Но кто-то сказал, может быть, даже в шутку, что девочка слишком толста. А толста,— значит, некрасива, уродлива. И вот все поведение подчиняется одной цели — похудеть. Вначале исключаются из пищи жиры, хлеб, сладкое, потом ограничивается общее количество пищи. Девочки стараются как можно больше двигаться, бесконечное число раз занимаются гимнастикой, беспрестанно моют полы, стирают белье. В конце концов вообще перестают есть. Иногда, чтобы не волновать близких, делают это скрытно, берут еду к себе в комнату и потом незаметно выбрасывают.

Конечно, далеко не все выдерживают пытку голодом, ведь аппетит на первых порах не пропадает. Поэтому нервная анорексия развивается у подростков с сильным типом высшей нервной деятельности, настойчивых, упорных и упрямых, занимающих нередко лидирующее положение в детском коллективе. Как показали исследования психологов, у них обычно отмечается завышенный уровень притязаний.

Борьба с полнотой при нервной анорексии, как правило, заканчивается тем, что «борцы» попадают в больницу в состоянии крайнего истощения. О полноте уже и речи быть не может —кожа да кости. И тем не менее еще длительное время пациенты продолжают упорно отказываться от пищи.

Мы привели сейчас патологический вариант борьбы с полнотой — мнимой или реальной. Это отнюдь не значит, что всегда борьба девочки или мальчика с избыточным весом носит болезненный характер. Наоборот, очень часто это является здоровой и нормальной реакцией на излишние килограммы.

Занятия спортом, помощь по хозяйству, разумное самоограничение в еде... Всему этому надо только радоваться и тактично помогать. Важно только — не пропустить начало болезни и помнить, что в основе этой борьбы лежит желание понравиться (ему или ей).